Një vështrim i shkurtër i COVID-19

COVID-19 është bërë shpejt një nga pandemitë virale përcaktuese dhe më katastrofike të shekullit XXI. Ndikimi nuk është asgjë më pak se distrofia; përhapja eksponenciale e virusit në të gjithë planetin, tregjet shkatërruese të aksioneve, skenat e rafteve të dyqaneve dhe rrugëve të zbrazëta dhe një ndjenjë e pasigurisë në publikun e gjerë. Qeveritë u janë drejtuar opsioneve bërthamore në mënyrë që të frenojnë normën në të cilën virusi po përhapet; me një shumicë që ndalon fluturimet në hyrje në aeroportet e tyre, veçanërisht nga vendet që raportojnë numër më të madh të pacientëve.

Jo vetëm që Sri Lanka ka ndjekur padinë, por përveç kësaj, çdo pasagjer në hyrje i nënshtrohet një karantine të menjëhershme, kufijtë e zbatimit janë zbatuar dhe transporti publik po dezinfektohet.

(burimi: Zyra e Promovimit të Shëndetit Sri Lanka, Universiteti Johns Hopkins)

Ndikimi që COVID-19 ka në sektorin e mjekësisë është po aq shqetësues; kështu që nevoja e vazhdueshme për publikun ndjek masat mbrojtëse. Disa nga burimet më të “rrezikuara” në sistemin e kujdesit shëndetësor do të ishin ventilatorët, shtretërit e NjQV, personeli mjekësor, pajisjet mbrojtëse.

Ventilatorët dhe shtretërit e ICU

Duke pasur parasysh natyrën e panjohur të virusit COVID-19, nuk ka kurime paraprake për të. Përkundrazi, për momentin personeli mjekësor drejton trajtimin e simptomave. Këto simptoma fillojnë me një kollë të thatë dhe ethe, dhe mund të shtrihen në pneumoni dhe vështirësi në frymëmarrje, nëse virusi fryn mushkëritë. Si rezultat, pacientët kërkojnë ndihmë në frymëmarrje, shpesh kur oksigjeni sigurohet përmes maskës së fytyrës (jo invazive) ose përmes një tubi të futur në rrugët e frymëmarrjes të pacientit. Kjo e fundit kërkon një ventilator dhe deri në këtë fazë, rastet janë aq të rënda sa pacientët futen në Kujdes Intensiv.

Sidoqoftë, ka vetëm kaq shumë shtretër të ICU në çdo rrjet të kujdesit shëndetësor, dhe duke pasur parasysh numrin e rasteve dhe shkallën e përhapjes së virusit, ne po shohim shumë sisteme të vënë nën shumë tendosje.

New York po raporton se do të kenë nevojë për afro 18,000 ventilatorë vetëm për të adresuar shpërthimin e mundshëm në ato që ndoshta janë rajonet më të dendura në botë. Ata aktualisht kanë rreth 7,250 ventilatorë në spitale.

Për vendet që vetëm tani po shohin infeksione fillestare, është e domosdoshme jo vetëm për ekspertët e kujdesit shëndetësor, por edhe për qytetarët të kuptojnë ashpërsinë e krizës COVID-19; si përhapet dhe sa shpejt situata mund të dalë jashtë kontrollit nëse nuk adresohet siç duhet.

Një vlerësim i shpejtë mund të nxjerrë në pah se si një rritje e papritur në rastet e COVID-19 mund të shkaktojë stres të madh në rrjetin e kujdesit shëndetësor.

Sri Lanka ka rreth 500 shtretër të ICU në të gjithë ishujt, dhe afërsisht 77% e këtyre shtretërve kanë ventilatorë (Fernando et al., 2012). Kjo do të na jepte rreth 385 shtretër të ICU me ventilatorë të disponueshëm.

Duke marrë parasysh që këto shtretër të ICU shohin 70-90 pacientë në shtrat në vit, është e qartë se jo të gjitha shtretërit e ICU mund të bëhen realisht në dispozicion në skenarin më të keq. Edhe me një normë okupimi 90%, do të ketë vetëm rreth 40 shtretër të ICU me ventilatorë.

Shkalla e pranimit të ICU për individët me COVID-19 ndryshon nga 5% në Kinë, në 16% në Itali (Grasselli, Pesenti dhe Cecconi, 2020). Duke marrë 5% të niveleve të pranimit, shtretërit e ICU do të kufizohen shumë në momentin kur arrijmë në rreth 800 raste. Një normë 10% do ta shihte atë në 400 raste. Duke pasur parasysh faktin se virusi mund të përhapet nga një person në një mesatare prej 2-3 personash (Liu, Gayle, Wilder-Smith dhe Rocklöv, 2020), ky numër mund të arrihet tejet shpejt nëse nuk merren masa paraprake.

Italia aktualisht po përballet me një krizë të kujdesit shëndetësor, me numrin e viktimave që sapo kapërcejnë ato në Kinë. Në rajone si Lombardia, e cila ka rreth 720 shtretër të ICU (90% e të cilave janë të zëna gjatë dimrit), modelet aktuale sugjerojnë se diku midis 869 dhe 14.525 pranimeve të ICU mund të ndodhin deri në fund të Marsit 2020 (Grasselli, Pesenti dhe Cecconi, 2020) . Kjo ka rezultuar që personeli mjekësor të ketë detyrën e paimagjinueshme të vendosë se kush së pari merr kujdes kritik.

Stafi mjekësor dhe pajisjet mbrojtëse

Pasja e shtretërve dhe ventiluesve të ICU janë vetëm një pjesë e adresimit të pandemisë COVID-19, dhe ato nuk përbëjnë asgjë pa punëtorët e trajnuar të kujdesit shëndetësor për të trajtuar situata si kjo. Ka histori të panumërta të profesionistëve të kujdesit shëndetësor që shkojnë lart dhe përtej thirrjes së detyrës për të ndihmuar në zbutjen e përhapjes së këtij virusi, dhe nuk është pa rrezik.

Në Itali, mbi 1.700 (ose 8%) të rasteve të COVID-19 ishin kontraktuar nga punonjës të kujdesit shëndetësor dhe me kalimin e kohës, më shumë do të kontraktojnë virusin. Stresi që kjo vë në forcën e mbetur të punës dhe sistemin e kujdesit shëndetësor është i madh, aq më pak punonjës të kujdesit shëndetësor për të trajtuar të prekurit, aq më i lartë është shansi që virusi të jetë fatal.

Përveç shtrëngimit të personelit mjekësor, mungesa e pajisjeve të sigurisë mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme, si për punonjësit e kujdesit shëndetësor, ashtu edhe për individët që trajtohen. Paniku në mesin e publikut ka rezultuar në mungesë maske dhe mjete mbrojtëse për ata që i duhen më shumë.

Ajo që duhet të bëjmë

Me marrjen e masave parandaluese ne mund të zvogëlojmë shtrëngimin në sistemin e kujdesit shëndetësor (burimi: The Economist)

Termi "rrafshim i kurbës" përdoret shpesh me shpërthime për të nënvizuar sesi masat e thjeshta mbrojtëse mund të zvogëlojnë sojin në sistemin e kujdesit shëndetësor të një rajoni. Masat për të zvogëluar transmetimin dhe numrin e rasteve të COVID-19 nuk janë shkencë raketash. Si me çdo sëmundje, parandalimi është zgjidhja më e mirë, dhe është e domosdoshme e publikut që të zbatojë këto masa, aq të thjeshta dhe themelore sa ato.

Mjekët në Sri Lanka (burimi: Twitter)
  1. Qëndrimi në shtëpi mund të zvogëlojë rrezikun e kapjes së virusit nga jashtë dhe transferimin e tij potencialisht te të tjerët. Mund të ndiejmë që shkalla e vdekshmërisë është e ulët, virusi nuk do të ndikojë tek ne, por shanset e dikujt me një sistem imuniteti të kompromentuar (të moshuar, diabetikë, etj.) Ta kapin atë nga ne janë të larta. Institucionet kryesore në të gjithë globin janë zhvendosur në punë në distancë për të minimizuar rrezikun për forcën e tyre të punës.
  2. Shmangia e tubimeve publike mund të zvogëlojë më tej rrezikun e transmetimit masiv. Zonat fetare si Meka dhe Vatikani janë mbyllur para publikut për të zvogëluar përhapjen, pothuajse të gjitha ngjarjet kryesore sportive janë ndalur. Në Kore, mbi 70% të rasteve mund t'i atribuohen një individi 61 vjeçar, i cili kishte udhëtuar në Daegu për një tubim fetar, dhe në këtë mënyrë ia transferoi atë të pranishmëve të tjerë.
  3. Larja e duarve me sapun për një minimum prej 20 sekondash, përsëri, duket relativisht e thjeshtë, por është tepër e efektshme pasi kemi tendencë të prekim sipërfaqet dhe fytyrat tona gjatë gjithë kohës. Nëse nuk jeni në gjendje të përdorni pajisjet e larjes, përdorni kanalizues dore me bazë alkooli. OBSH ka një grup të plotë udhëzimesh se si ta bësh atë në shtëpi, nëse rezervat papritmas të varfërohen.
  4. Teshtini në bërryl ose në një ind (që duhet të hidhet).
  5. Ju duhet të vishni vetëm një maskë nëse kujdeseni për dikë që tashmë ka kontraktuar COVID-19 ose nëse kolliteni ose teshtitni. Punëtorët e kujdesit shëndetësor kanë nevojë për ata më shumë sesa ne.
  6. Mbani distancën sociale, qëndroni të paktën 6 metra larg nga të gjithë.
  7. Nëse shfaqni ndonjë prej simptomave ose keni marrë pjesë në një ngjarje që mund të ketë pasur individë me virusin, izoloheni dhe testohen sa më shpejt që të jetë e mundur.
  8. Bleni atë që ju nevojitet, dhe mos mbani, ka njerëz të panumërt që jetojnë me pagë ditore, të moshuar dhe ata që punojnë në të gjithë këtë pandemi, që duhet të blejnë edhe sende thelbësore. Dyqanet kanë mbetur të hapura gjatë gjithë krizës.
  9. Mbështetni ata që nuk janë në gjendje të mbështesin veten e tyre në këto kohë provuese. Bamirësi me bazë vullnetare siç është CCRT-LK marrin iniciativën për shpërndarjen e furnitorëve, sende ushqimore dhe racione për ata që kanë më shumë nevojë. Dhuroni në spitalin tuaj më të afërt, pavarësisht nëse është mjet mbrojtës ose sende thelbësore, të gjithë duhet të bëjmë pjesën tonë për të minimizuar ndikimin e kësaj pandemie.
Skenat si kjo janë vend i zakonshëm në të gjithë median sociale (burimi: Dielli)

Referencat

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. and Rajapakse, S., 2012. Studimi i statusit aktual të shërbimeve të kujdesit intensiv në Sri Lanka. Revista Ndërkombëtare e Sëmundjes Kritike dhe Shkencës së Lëndimeve, 2 (1), f.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. and Cecconi, M., 2020. Shfrytëzimi i kujdesit kritik për shpërthimin e COVID-19 në Lombardi, Itali. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., Ai, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, N., 2020. Karakteristikat klinike të sëmundjes së koronavirusit 2019 në Kinë. New England Journal of Medicine ,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. and Flasche, S., 2020. Dinamika e hershme e transmetimit dhe kontrollit të COVID-19: një studim i modelimit matematik. Sëmundjet infektive Lancet ,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. and Rocklöv, J., 2020. Numri riprodhues i COVID-19 është më i lartë në krahasim me koronavirusin SARS. Journal of Medicine Medicine, 27 (2).