Dilema COVID-19: 2 Strategji, Cila është më e keqja?

Duket se ekzistojnë dy strategji për të luftuar koronavirusin: qasja 'përmbajnë' dhe strategjia e imunitetit të kopesë.

Qasja 'përmbajnë'

Strategjia e parë është të provoni dhe ta përmbani plotësisht virusin më gjatë dhe ndoshta mjaftueshëm kohë sa të shfaqet një trajtim. Kjo strategji duket se është miratuar nga qeveria autoritare e Kinës, e cila ka zbatuar disa nga masat më të rrepta të kontrollit dhe është përgjigjur nga bllokime masive dhe mbikëqyrje ekstreme dixhitale. Ndikimi i këtyre masave ka qenë i jashtëzakonshëm. Vetëm në Provincën Hubei, mbi 60 milion njerëz u vendosën nën mbyllje dhe shumica e fabrikave u mbyllën plotësisht. Kostot ekonomike janë të mëdha. Rreth një e treta e bizneseve të mesme të anketuara thanë se ata kishin vetëm sa për të mbijetuar për një muaj.

Në Singapor, Tajvan dhe Hong Kong, shpërthimet u sollën nën kontroll pa përdorur masat drakoniane të Kinës. Këto vende reaguan vetëm disa ditë pas shpërthimit të Wuhan duke zbatuar testime masive, duke tërhequr çdo hap dhe kontakt të rasteve të dyshimta dhe duke imponuar karantina dhe izolime masive. Kjo qasje ishte e njohur edhe si Test / Gjurmë / Karantinë TTQ.

Në Tajvan, një njësi e specializuar ka mbledhur bazat e të dhënave kombëtare të sigurimeve shëndetësore, doganat dhe imigracionin, duke gjeneruar të dhëna për të gjurmuar historinë e udhëtimit të njerëzve dhe simptomat mjekësore. Përdori gjithashtu të dhëna nga telefonat mobil për të gjurmuar njerëzit që vinin nga zonat me virus, të cilët asokohe ishin në karantinë.

Qeveria e Koresë së Jugut ka publikuar lëvizjet e njerëzve që paraqitën një rrezik të mundshëm, duke tërhequr hapat e tyre duke përdorur ndjekjen e telefonit GPS, regjistrimet e kartave të kreditit dhe videot e mbikëqyrjes.

Në nivelin individual, përvoja e SARS në Azinë Lindore ka ndihmuar në përgatitjen e njerëzve për të shfaqur vullnetarisht një sasi të jashtëzakonshme të vetë-disiplinës.

sfidat

Ndërsa qasja 'përmbajnë' ka provuar të kontrollojë me sukses shkallën e shpërthimit, natyra e metodave të përdorura, të tilla si mbledhja e të dhënave për vendndodhjen e telefonit dhe përdorimi i njohjes së fytyrës për të ndjekur lëvizjet e njerëzve, nuk mund të përsëritet me lehtësi në shumë vende të tjera, veçanërisht ato me institucionale rregulloret e mbrojtjes dhe të dhënave për të drejtat individuale.

Nga ana tjetër, shumë vende nuk kanë infrastrukturën e nevojshme për të zbatuar këto masa të rrepta të kontrollit, të cilat përfshijnë testime të përhapura, karantina, prodhim dhe shpërndarje të furnizimeve mjekësore dhe mbrojtëse ... Kjo do ta ndajë botën në zona të kuqe dhe zona të gjelbërta, dhe udhëtime do të kufizohet midis dy zonave derisa të gjendet terapi adekuate.

Në nivelin ekonomik, duket se qasja e bllokimit mund të zgjasë shumë. Shkencëtarët kanë frikë se posa të hiqen masat e rrepta, virusi do të riprodhohet përsëri. Me një kufizim afatgjatë, shumë biznese mund të detyrohen të mbyllen. Me një paqëndrueshmëri të tillë ekonomike, a do të shohim një trazirë në rritje shoqërore dhe politike të shkaktuar nga njerëz të mbyllur me pak mjete për të mbijetuar?

Imuniteti i tufës

Imuniteti i tufës është një teori që përdoret zakonisht kur një numër i madh i fëmijëve (rreth 60 deri në 70%) janë vaksinuar kundër një sëmundjeje si fruthi, duke zvogëluar shanset që të tjerët të infektohen, dhe kështu të kufizojnë shanset e përhapjes.

Mbështetësit e kësaj strategjie besojnë se ne mund të lejojmë që infeksioni të përhapet në të gjithë popullatën derisa të kemi imunitet tufë, dhe vetëm të hapim hapësirën e infeksioneve për një kohëzgjatje më të gjatë, duke zbatuar disa masa lehtësuese, pa iu drejtuar bllokimeve të rënda që ndodhin në Kinë. Me masa të tilla më të lehta, ata shpresojnë të ngadalësojnë përhapjen e sëmundjes, në vend që ta përmbajnë atë, për të rrafshuar kurbën (një kurbë popullore që trendon kohët e fundit në mediat sociale) për të ngadalësuar shkallën e përhapjes në mënyrë që sistemi ynë mjekësor të mos jetë mbingarkuar dhe se shkalla e vdekshmërisë tonë mbetet e arsyeshme. Kjo strategji nënkupton gjithashtu një ndikim më pak drastik në ekonomi.

SHBA, Gjermania, Franca dhe veçanërisht Mbretëria e Bashkuar duket se janë avokatët kryesorë të kësaj strategjie. Mund të ndjehet kur Merkel u dha gjermanëve një të vërtetë të vështirë duke thënë se 60% deri 70% e gjermanëve do të infektohen dhe kur Macron përdori fjalën "ngadalëso" në fjalimin e tij në vend që të "përmbante" epideminë.

sfidat

Kjo taktikë në luftën kundër një pandemie për të cilën nuk ka vaksinë është e re dhe alarmante pasi nuk e dimë akoma sa zgjat ky imunitet. Virusi mund të evoluojë. Tashmë kemi parë shtame të shumta të virusit në Itali dhe Iran dhe do të shohim shumë më tepër, si rezultat i një numri të madh të transportuesve.

Një arsye tjetër shqetësuese është se rrafshimi i kurbës nuk është aq i lehtë. Ajo që është e rrezikshme për këto kthesa është se ata nuk kanë numra në akset në atë mënyrë që shkalla e përdorur të përshtatet për avokatët. Nëse vendosim disa vlerësime në boshtet e këtyre kurbave dhe krahasojmë kurbën "me masa mbrojtëse" dhe kurbën "pa masa mbrojtëse", zbulojmë se ndryshimi është i madh. Dobësimi i shkallës së infeksionit në një nivel që është në përputhje me kapacitetin e sistemit mjekësor do të thotë që ne do të duhet të përhapim epideminë për më shumë se një dekadë (ref.).

Një kurbë e vlerësuar për SHBA (Ref.)

Bazuar në të dhënat e sotme, mund të vlerësojmë se rreth 20% e rasteve janë të rënda dhe kërkojnë shtrimin në spital. Nëse niveli i përhapjes nuk arrin të devijojë nën kapacitetin e sistemit mjekësor në mënyrën se si synohet të ndjekë një strategji të tillë të rrezikshme, me siguri do të dëshmonim një shkallë vdekshmërie shumë më të lartë.

Edhe nën supozimin më optimist se vendet do të jenë në gjendje të kontrollojnë shkallën e përhapjes ashtu siç dëshirojnë dhe të sigurojnë më shumë burime mjekësore dhe infrastrukturë, duket sikur udhëheqësit perëndimorë kanë zbuluar që strategjia më e mirë është ajo për të cilën 70% e njerëzve marrin të infektuar (47 milion në rastin e Francës) dhe 3% vdes (1.4 milion për Francën).